DIC-Syndrome

DIC-syndrome - siostam co-chruinneachaidh taobh a-staigh a chaidh a sgaoileadh - a 'sìor dhol an aghaidh hemostasis, a tha air a chomharrachadh le atharrachaidhean ann an giùlan fuil. Tha na mic-bhratagan agus co-chruinneachaidhean ceallan fala mar thoradh air a bhith a 'dèanamh mì-rianachd air atharrachaidhean microcirculation agus diadhachd anns na h-organan, a' leantainn air adhart gu bhith a 'leasachadh an t-eadar-ghluasad, thrombocytopenia agus bleeding.

Adhbharan airson siostam DIC a leasachadh

Chan e dinneas fa leth a th 'ann an DIC-syndrome agus a' leasachadh an aghaidh cùl-raon nan cùmhnantan a leanas:

• pròiseasan septic rè breith-chloinne, gortachadh meidigeach agus catheterization fada de shoithichean mòra;
• dragh air soithichean fola, ballachan soisgeulach agus parenchyma de bhuill air an taobh a-staigh rè eadar-theangachadh neo obraichean neo-cheàrnach;
• litrichean ann an cathac-eòlas agus gineaeòlas, lìbhrigeadh gnìomhach;
• suidheachaidhean èisg, a 'tighinn bho leòintean, cairtean-ghlasa, droch-dhruim agus eas-òrdugh eile;
• galaran fuil aillse (myeloma, erythremia);
• Cruthan maorach ann am feusgain sgamhain, próstat agus pancreas;
• galaran fèin-chumanta (lupus erythematosus, glomerulonephritis , vasculitis hemorrhagic);
• hemolysis le losgadh;
• donaichean puinnseanta nuair a thig venn nathair a-steach don fhuil fhuil;
• cleachdadh dhrugaichean san fhad-ùine a bhios a 'cur ri fuil agus a' dèanamh cruthachadh platelet.

Symptoms of syndrome DIC

Tha an clionaid syndrom DIC co-cheangailte ri galair a dh'adhbhraich an suidheachadh seo.

Tha DIC-syndrome géar a 'nochdadh fhèin mar stàit chuairteachaidh air adhbhrachadh le bhith a' briseadh a h-uile ceangal de hemostasis.

Le DVS-syndrome leantainneach, tha àrdachadh mean air mhean ann am foillseachadh clionaigeach le soidhnichean:

• hypovolemia (lùghdachadh meud fola ann an soithichean fuil);
• milleadh organig dyrofaig;
• dragh mu phròiseasan meitabileach.

Rè an DIC-syndrome, is iad na h-ìrean:

1. Anns a 'chiad ìre, tha hypercoagulation agus geàrr-chruinneachadh de lannan.
2. Anns an dàrna ìre, tha atharrachaidhean ann a bhith a 'sgoltadh fuil (hypercoagulation no hypocoagulation).
3. Anns an treas ìre, bidh an fhuil a 'crìonadh às a chèile.
4. Anns a 'cheathramh ìre, bidh pàrairean hemostatic an dara cuid àbhaisteach no duilgheadasan a' leantainn gu buil marbhtach.
5. Thathas den bheachd gu bheil an ceathramh ìre ceadaichte.

Diagnosis de ICE-syndrome

Gu math tric, thèid am breithneachadh a stèidheachadh aig a 'chiad shoidhne de syndrome DIC. Ach, ann an grunn ghalaran (mar eisimpleir, ann an leucemia, lupus erythematosus), tha an deuchainn duilich. Ann an leithid de shuidheachaidhean, thathar a 'dèanamh sgrùdadh deuchainn-lann-deuchainn DIC, a' gabhail a-steach:

• a 'lorg ìrean cuingealachaidh fala ;
• anailis clot fuil agus àm prothrombin;
• lorg bhriseadh anns a 'thrombolastagram;
• deuchainnean paracoagulation.

A 'làimhseachadh agus a' casg syndrome DIC

Tha làimhseachadh syndrome DIC, mar riaghailt, air a dhèanamh anns an aonad cùram dian agus tha e ag amas air cur às do na clotan fala a chaidh a chruthachadh, a 'bacadh cruthachadh clotan fala ùra, a bharrachd air ath-chuairteachadh fala ath-nuadhachadh agus a bhith a' riaghladh hemostasis. A bharrachd air an sin, thèid leigheas dian a dhèanamh gus an t-euslaintich a thoirt air falbh bho stàit chlaidheamh, faodaidh antibacterial no leigheas etiotropic eile a bhith a 'cur an aghaidh organachadh gabhaltach. Faodaidh euslaintich a bhith air an òrdachadh airson anticoagulant, sgaradh, fibrinolytic agus leigheas ionadachaidh.

Ann an ICE-syndrome leantainneach, mar eisimpleir, ann an euslaintich le easbhaidh dubhaig, tha an dòigh plasmaphoresis èifeachdach. Tha e a 'gabhail a-steach gu bheil an t-euslaintich air a thoirt 600 ml de phlasma, a thèid a chur na àite le ullachadh de phlasma ùr reòta. Dòigh ag amas air a bhith a 'toirt air falbh bhon chorp cuibhreann de phròtain agus coimheasan dìon, a thuilleadh air factaran co-èiteachaidh gnìomhach.

Tha a bhith a 'bacadh syndrome DIC gu sònraichte ag amas air cur às do na h-adhbharan a tha a' cur ri leasachadh. Am measg nan ceumannan casg:

• eadar-theangachadh, air a stiùireadh leis an dòigh as lugha draghail;
• làimhseachadh àrd de thùaran;
• casg bìdeagan nathair agus puinnseanachadh cruaidh;
• A 'gabhail a-steach anticoagulants ann an leigheas ghalaran gabhaltach, msaa.