Tha airtroscopy den ghlùin glùine mar dhòigh-obrach a tha gu math measail. Tha e a 'toirt cothrom dhut an eòlas-inntinn a chomharrachadh ann an ùine agus an galar a chall gu luath. San àm a dh'fhalbh, chaidh ionadan-lann ionnsaigheach a chleachdadh gus stad a chur air trioblaidean glùin. Ach, le leasachadh theicneòlasan, tha an dòigh-làimhseachaidh a thaobh làimhseachadh leithid de thiotalan air atharrachadh gu mòr.
Dè a th 'ann an cunnart an co-ghlùinean?
Is e am modh-obrachaidh seo modh laghail a tha cho beag iongantach. Tha e air a dhèanamh le inneal sònraichte - arthrosgop. Tha an t-snàthad tana seo le uidheam snàithleach. Tha an ìomhaigh gu lèir air a thaisbeanadh. Gus a bhith a 'tuigsinn dè a th' ann an artroscopy, cuidichidh an dotair, a dh'innseas na h-uile euslainteach a th 'aig an dotair. Tha grunn seòrsaichean den mhodh-obrachaidh seo:
- breithneachadh;
- cùramach.
Gu ruige seo, thathas a 'beachdachadh air a' mhodh-obrach seo mar "inbhe òir" anns an t-sabaid an aghaidh bun-eòlas an t-siostaim mhathan-cheasnachaidh. Chan eil eadar-dhealachaidhean sam bith aig an dòigh seo. Tha mòran bhuannachdan ann:
- Gu math ionnsaigheach - bidh am modh-obrach air a dhèanamh le droch bhuaidh a thoirt air a 'phoca;
- bidh gach dòigh-làimhseachaidh air a dhèanamh le mionaideachd iongantach;
- chan eil an caochladh taobh a-staigh na h-earrainne a 'cur an cèill ris an àrainneachd taobh a-muigh neo-dhrùidhteach;
- Rè a 'mhodh-obrachaidh, faodar drèanadh lom a dhèanamh aig an aon àm;
- seach gu bheil an obair air a dhèanamh gun rèiteachaidhean, thèid ùine giùlain a lùghdachadh gu uair a thìde, agus an uairsin a 'fuireach san ospadal - suas ri 2-3 latha;
- chan eil feum air an cas a ghluasad airson ùine mhòr.
Tha mì-chinnt ann mun dòigh seo:
- chan eil am modh-obrach saor, oir tha e air a dhèanamh air uidheam daor;
- bu chòir don dotair a tha a 'dèanamh na h-obrach seo a bhith na neach-speisealta àrd-ìre, oir faodaidh cur-an-aghaidh dotair neo-eòlach buaidh a thoirt air duilgheadasan.
Arthroscopy de chomharran glùine - comharraidhean
Tha an t-iomradh air a 'mhodh-obrach seo air a thoirt seachad le traumatologist, reumatologist no orthopedist. Thathas a 'moladh obrachadh le droch-ghluasad air a' ghlùin glùine ann an leithid de chùisean:
- le fàisneachd ;
- nuair a tha feum air slatan-glùine na glùine ma thèid cruinneas de mhòran cruaidh a chruinneachadh;
- ma tha sin riatanach, bith-bhìdhe sgeadaichte;
- anns a 'chùis far a bheil feum air ath-chur air a' mhilleadh;
- le arthritis reumatoid ;
- nuair a bhithear a 'bristeadh ionracas a' mhiosgain;
- ann an làthair buidheann cèin ann an cumadh a 'ghlinne;
- ann an cùis hyperplasia leantainneach den bhuidheann saill.
Sgriobh-dhearbhadh dearbhaidh air a 'cho-ghlùin
Thathas den bheachd gu bheil am modh-obrach seo fiosrachail. Taing dhi, tha staid a 'cho-ghlùine air a sgrùdadh bhon taobh a-staigh. Tha a h-uile fiosrachadh air a thaisbeanadh air an sgrùdadh ann an fìor àm. Tha cleas-giùlan gèine a 'cuideachadh le bhith a' faighinn a leithid de dh'fhiosrachadh:
- co-dhùnadh a dhèanamh air an sgìre a tha a 'buntainn ri eòlas-eòlas;
- gus ro-ràdh a sgaoileadh a thuigsinn;
- breithneachadh ceart a dhèanamh.
Sgriobtachd leigheasach
Tha am modh seo air a mholadh nuair a tha leigheas dìonach bho dhrogaichean neo-èifeachdach. Mar eisimpleir, thathar ag òrdachadh sgrìob-lann lannsaichte air a 'cho-ghlùin glùine, bidh resection den mheasg-làimhe sa chùis seo a' tachairt le duilgheadasan beaga. Thathas den bheachd nach eil an dòigh leigheis sin cho cunnartach: às dèidh sin tha fuasgladh beag air fhàgail. A thuilleadh air an sin, chan eil dàil air ath-bheothachadh airson ùine mhòr. Mar a tha cleachdadh a 'sealltainn, bidh euslaintich a' tilleadh chun an dòigh-beatha gu luath.
Arthroscopy - frith-fhulangas
Ged a tha mòran bhuannachdan aig a 'mhodh-obrach seo, ann an cuid de chùisean feumaidh e a bhith air a trèigsinn. Is e am fìrinn mu dheireadh a bheil an dìomhaireachd air a 'cho-ghlùin air a dhèanamh leis an dotair an dèidh sgrùdadh mionaideach air an euslainteach. Faodar a h-uile cùis-lagha airson buileachadh a 'mhodh-obrach seo a roinn gu dà-chànanach ann an dà bhuidheann: iomlan agus co-cheangailte. Tha a 'chiad fhear a' toirt a-steach na leanas:
- slèid còmhla ri cruthachadh pus;
- ankylosis cnàimheach no cnàimh;
- droch staid an euslainteach.
Am measg nan càirdeas co-cheangailte tha:
- briseadh condyles;
- a 'briseadh ionracas nan innealan, a tha ri taobh a' phoca;
- sneachda .
Ciamar a tha gluasadan glùine air a choileanadh?
Mus tèid a leithid de dhòigh-obrach a dhèanamh, bu chòir don euslainteach ullachadh airson a dhèanamh. Tha airtroscopy den ghlùin glùine a 'solarachadh gum bi na dòighean-làimhseachaidh a leanas air an coileanadh ro làimh:
- Chaidh ECG a chluich;
- bhathar-fala air a thomhas;
- chaidh am bàillidh a dhìon;
- Gala-x den chiste;
- MRI an co-ghlùin air a chluich;
- chaidh deuchainnean fala agus fual a chur a-steach.
Anns an fheasgar air feasgar an latha nuair a thèid an giùlan mìn-ghiùlain a dhèanamh air a 'ghlùine glùine, bidh an t-euslainteach air a ghlanadh le nàmhaid. Mus tèid iad dhan leabaidh, bheir iad dha pìoban cadail de sholas aotrom. Cuideachd san fheasgar chan urrainn dhut ithe no deoch sam bith. Sa mhadainn dìreach mus tòisich an obair agad falt air a 'ghlùin. Chan eil an dòigh-obrach fhèin a 'toirt barrachd air uair a thìde.
Tha airtroscopy den ghlùin glùine air a dhèanamh mar a leanas:
- Tha an euslainteach na laighe air a 'chlàr obrachaidh (air a' chùl). Bu chòir an glùine air am bi an t-obrachadh air a chluich air a lùbadh aig ceàrn 90 ° agus air a shuidheachadh le innealan sònraichte.
- Tha an craiceann mì-chinnteach.
- Gus an sruth fhuil a lùghdachadh gu co-ghlùin, thèid cuairteag a chur air a 'mhullach.
- A 'toirt a-steach anesthesia.
- Bidh an lannsair a 'dèanamh 3 meinnleach 3-6 mm a dh' fhaid.
- Thathas a 'cur arthrosgop air a chuir a-steach tron toll. Bidh an dotair a 'sgrùdadh gu mionaideach air an raon a tha a' toirt buaidh. Ma tha sin riatanach, bidh e a 'pumpadh a-mach an exudate, a' sruthadh a-mach às a 'chuan agus a' dèanamh a h-uile giùlan riatanach.
- Tron earrach, thèid an inneal a chaidh a chur a-mach a tharraing.
- Air an sgìre a chaidh a làimhseachadh, thèid còmhlan-slaodaidh teannach a chur an gnìomh.
Arthroscopy den cho-ghlùin - anesthesia
Stèidhichte air toraidhean nan deuchainnean a chaidh a chur a-steach ron obair agus a 'gabhail a-steach ùine na h-obrach a tha ri teachd, tha an anesthetist a' co-dhùnadh dè an dòigh a tha anesthesia a 'toirt seachad roghainn. Faodaidh anesthesia le droch-ghluasad den cho-ghlùin a bhith mar a leanas:
- Ionadail - a 'toirt a-steach in-stealladh subcutaneous de dhrogaichean anesthetic (Lidocaine, Novocaine no Ultrakain) faisg air ionnsaighean san àm ri teachd. Tha an dòigh-obrach seo cho mall. Tha anesthesia ionadail air a dhèanamh ma tha droch bhuaidh air a 'cho-ghlùin air a dhearbhadh.
- Spinal (canar epidural ris cuideachd) - thèid an druga a mhilleadh tron catheter a-steach do sgìre a 'cholbh spinal. Is e prìomh bhuannachd a 'mhodh seo de anesthesia gum bi an dotair a' cumail a 'dol an conaltradh ris an euslainteach rè an obrachaidh. Ma tha feum air leudachadh air anesthesia, thèid seo a dhèanamh tro catheter meidigeach.
- Coitcheann - chan eil e air a chleachdadh ach ann an làimhseachadh nam prìomh-eòlasan as dorra.
Arthroscopy air a 'ghlùin glùine
Thathas a 'dèanamh trì cuibhreannan lèigheasach rè lainnsean. Tha na dòighean-làimhseachaidh sin air an riochdachadh le droch-ghluasad - tha an dòigh-obrach mar a leanas:
- A 'chiad bhriseadh - tron toll seo a-steach don chabhsair co-cheangailte, tha camara roghnach air a chur a-steach. Tha an inneal seo ceangailte ris an neach-sgrùdaidh far a bheil an dealbh ga chur.
- Is e an dàrna mealladh troimhe a tha druga air a chuir a-steach don cho-chasachd (me, Adrenaline, sodium chloride). Tha na drugaichean sin air an cleachdadh gus an cunnart a bhith a 'bleith le linn an lannsaireachd agus gus an sianal sgrùdaidh a leudachadh.
- Treas sgaoilidh - thèid a thoirt a-steach don chabhsair leis a 'phrìomh inneal obrach.
Arthroscopy den ghlùin glinn - às deidh lannsaireachd
Aig deireadh a 'mhodh-obrachaidh, bheir an dotair molaidhean an euslaintich air mar a ghiùlan iad rè an ùine ath-bheothachaidh. Feumaidh iad a bhith gu math sgìth. Tha na molaidhean sin dìreach cho cudromach ri bhith a 'dèanamh sgriobtachd iomchaidh, ullachadh airson obair-lannsa. Anns a 'mhòr-chuid de shuidheachaidhean, thèid an sgaoileadh an latha às deidh an lannsaireachd. Is ann ainneamh a bhios an t-euslainteach fo stiùir an dotair airson latha no dhà eile.
Arthroscopy - duilgheadasan
Ged a thathar a 'meas gu bheil leithid de dh'adhartas ceadaichte mar dhòigh shàbhailte, tha cunnart ann gum faodadh droch bhuaidh a bhith aige às deidh sin. Nas trice tha sinn a 'toirt fa-near do dhuilgheadasan mar seo
- A 'ghlùin às deidh a dhol fodha;
- tha teòthachd na cuirp ag èirigh;
- tha mì-chofhurtachd anns a 'chiste (tha an t-euslainteach duilich a anail);
- mar thoradh air galar crùin, bidh airtritis a 'leasachadh;
- tha duilgheadasan ann an siostam na h-uireasbharan mothachail;
- tha duilgheadasan gluasaid a 'cho-chòrdaidh;
- tha criomagan ann fhad 'sa tha thu a' dràibheadh;
- tha an glùine glè bhrònach;
- tha hyperemia den chraiceann;
- hemarthrosis gu math tearc.
Dol an dèidh droch-ghluasad air a 'cho-ghlùin
Tha mothachadh mì-chofhurtail den t-seòrsa seo às dèidh na h-obrach gu math àbhaisteach. Anns a 'mhòr-chuid de chùisean, thèid stad a chur orra le drugaichean anesthetic. Air an adhbhar seo, cha bu chòir don euslainteach dragh a thoirt agus dragh a dhèanamh air rudeigin a dhol ceàrr. Ma tha an glùine air a dhroch ghoirteachadh an dèidh aimhreit a dhèanamh air a 'bhroinn-làimhe, agus na h-euslaintich a tha air an òrdachadh leis an dotair a' cuideachadh, bu chòir cuideachadh meidigeach a bhith air a shireadh sa bhad. Is iongantach, dh 'èirich droch bhuaidh postoperative. Gu tric, bidh na duilgheadasan a leanas a 'tighinn còmhla ris a' phian neo-thoirmeasach:
- casg de shoithichean fuil le clots fuil (a 'nochdadh ann an euslaintich le reamhrachd);
- arthritis ;
- ag eadar-theangachadh a 'cho-fhillte, air a bhrosnachadh le luchd car air a ghlùin;
- falamh;
- syndrome algodystrophic;
- sèid air figheagan an rumen.
Cliog air a 'ghlùin às deidh droch-ghluasad
Thathas den bheachd gu bheil crìonadh tron ùine postoperative a rèir gnè eòlasach. Tha na h-adhbharan mar a leanas:
- Anns na boilgeadan gas caiseachaidh cruinneil a 'cruinneachadh;
- tha slatan tomhas measgaichte aig an euslainteach;
- bha na gluasadan ealain air an toirt thairis.
Ma bhios an glùine a 'crùbadh às dèidh droch-ghiùlan an dèidh 4-5 mìosan, tha seo a' sealltainn leasachadh airtrosis. Leis a 'ghalar seo, tha an cartilage articular air a thionndadh agus tha dragh air gluasad air a mhilleadh. Bidh an glùine a 'fàs inflamed, agus mar thoradh air meudachadh ionadail ann an teòthachd. Bidh an craiceann san raon seo a 'fàs teann agus a' faighinn dath dearg. Tha pian cruaidh an cois seo uile.
Chan eil an glùine a 'lùbadh às deidh sgiobalta
Anns a 'chiad latha de dh'obair às dèidh seo san t-sealladh seo chan eil dad uamhasach. Ge-tà, mura h-eil gluasadan glùine a 'lùbadh na glùine an dèidh seachdain, tha seo mar-thà na chomharra rabhaidh. Is dòcha gur e na h-adhbharan airson a 'ghluasad beag:
- falamh;
- sèididh an postoperative cicatrix;
- eadar-theangachadh a 'cho-fhillte;
- syndrome algodystrophic.
Ath-ghnàthachadh às dèidh droch-ghluasad air a 'cho-ghlùin
Bidh pròiseas aiseag a 'tòiseachadh anns a' chiad uair an dèidh an lannsaireachd. Mairidh e bho 3 gu 8 seachdainean. An uairsin thig an t-euslainteach gu beatha slàn. Thèid ath-leasachadh a dhèanamh às deidh droch bhuaidh a thoirt air a 'cho-ghlùinean gu na molaidhean a leanas:
- Gus casg a chur air tòiseachadh a 'phròiseas inflammatory, bu chòir don euslainteach antibiotaicean a thoirt seachad leis an dotair.
- Cumaibh an cas a tha air a chleachdadh ann an suidheachadh àrdaichte. Bu chòir an deigh a chur air a 'ghlùin. Bidh an leithid de làimhseachadh a 'lùghdachadh pian agus swelling.
- Feumaidh e dreasaichean a dhèanamh gach 2-3 latha.
- Gus a bhith a 'lagachadh staid an euslaintich, tha e riatanach a bhith a' toirt pian leigheas.
- Tha e riatanach an luchd a tha air a 'cho-ghlùin glùineach a dhùnadh. Faodaidh tu èirigh suas air an treas latha às dèidh na h-obrach. Anns a 'chùis seo, chan urrainn dhut ach gluasad le bhith a' cleachdadh crutches.
- Anns an ath 2-3 seachdainean às dèidh na h-obrachaidh, thèid casg a chuir air dràibheadh!
- Bidh airtroscopy den ath-bheothachadh glùine an dèidh lannsaidh a 'cur suas cleasachd eacarsaich.
- A 'chiad dà sheachdain às deidh an lannsaireachd, chan eil badannan teth ceadaichte. Tha e neo-chìste agus hypothermia.
- Gus feòil cartilage ath-nuadhachadh, bu chòir sealbhadairean sealgaireachd a thoirt air ais.
LFK às dèidh droch-ghluasad den cho-ghlùin
Bidh an lùth-chleasachd teirpeach a 'cuideachadh le bhith a' neartachadh na fèithean agus ag adhartachadh a 'phròiseas ath-bheothachaidh. Mus cuir thu glùin air adhart an dèidh droch-ghiùlan, feumaidh tu bruidhinn ri speisealaiche. Faodaidh ath-bheothachadh mì-cheart cron mòr a dhèanamh. Às deidh a bhith a 'dèanamh sgrios air a' ghlùin a chaidh a thoirt a-steach, thathar a 'moladh an ath-bheothachadh airson tòiseachadh le luchd beag, a' meudachadh mean air mhean. Faodaidh eacarsaichean a bhith:
- teannachadh fèithean nan sliabh;
- togail na cas;
- ga chumail air cuideam;
- snàmh;
- coiseachd agus mar sin air adhart.