Tha am facal "cunnart bho abhainn" a chaidh ainmeachadh ann an co-dhùnadh an dotair daonnan ag adhbhrachadh cus cuideam ann am màthraichean san àm ri teachd. Bidh na mnathan-glùine a 'sìor fhàs a' toirt misneachd do bhoireannaich a tha trom le leanabh nach eil seo na eòlas-eòlas agus le leigheas litearrachd iomchaidh, tha e comasach casg a chuir air a 'bhàs.
Dè a tha an cunnart bho bhith a 'briseadh a-mach a' ciallachadh?
Tha a 'chunnart airson crìoch a chur air giùlan na mheasgachadh de fhactaran, pròiseasan eòlas-inntinn a tha a' toirt droch bhuaidh air an fhàsas, a 'phròiseas gluasad. A rèir staitistig, tha 20% de na pàistean a tha ri teachd a 'crìochnachadh ann an giorrachadh. Anns a 'chùis seo, faodaidh briseadh a bhith aig diofar amannan giùlain. Nas trice bidh e air a choimhead anns na ciad sheachdainean, anns a 'chiad tritheamh.
Ma tha an cunnart bho abir a 'tachairt taobh a-staigh 28 seachdainean bho bhith trom le leanabh, bidh luchd-ciùird a' bruidhinn air gortachadh gu neo-iomchaidh. Nuair a thèid an coltas ann a bhith a 'leasachadh an eòlas-eòlas seo aig ceann-là nas fhaide air adhart, anns an ùine eadar 28-37 seachdainean, bidh lighichean a' cleachdadh an fhacail "bagairt ro-bhreith". Tha seo mar thoradh air a 'chomas a bhith ann gun tèid nurs ùr a nursadh, a rugadh an dèidh 28 seachdainean. Ann a bhith a 'gintinn gu deònach air beannachadh air ùine ghoirid, chan eil bàs leanabh cinnteach.
Bagairt èiginn - adhbharan
Tha na nithean a tha a 'brosnachadh leasachadh an eòlas-eòlas seo eadar-dhealaichte. Ann a bhith a 'breithneachadh an dèidh a bhith air a ghortachadh, chan eil dotairean an-còmhnaidh a' riaghladh an adhbhar a cho-dhùnadh. Tha seo air a mhìneachadh leis an ioma-fhillteachd, a bhith an làthair aig an aon àm air grunn adhbharan, còmhla ri cunnart gortachaidh. Ann a bhith a 'beachdachadh air an duilgheadas seo, bidh dotairean nas trice a' toirt na h-adhbharan a leanas airson a bhith a 'bagairt iomagain:
- Eòlas-inntinn ginteil na fèas. Le bhith a 'leasachadh anomalidhean ann an structar chromosomes, tha àrdachadh anns an àireamh aca a' meudachadh cunnart gortachaidh. Gu math tric, tha am bagairt air adhbhrachadh le rèiteachaidhean anns an uidheam gine.
- Hyperandrogenia - barrachd susbaint ann am fuil hormona gnè fireann. Le eòlas-eòlas, tha lùghdachadh ann an cuimseachadh estrogens agus progesterone, a tha an urra ri leasachadh àbhaisteach a bhith trom le leanabh.
- Dysfunction an t-seòmar-adrenal agus gland thyroid - meudachadh no lùghdachadh anns an ìre de chruinneas hormona a th 'air an ceangal leotha.
- Is e freum- eòlas a th 'ann an Rhesus-conflict anns a bheil am màthair Rh-àicheil a' giùlan feus, is e an fhuil Rh-positive.
- A 'cur stad air gortachadh anns an anamnesis.
- Faodaidh ionndadh neo-sheòrsach de chungaidhean is luibhean - àidseantan hormona, analgaigean, luibhean cungaidh-leigheis (tansy, nettles, St. John's Wort) an cunnart a bhith ann a bhith a 'leasachadh cunnart cas-giùlain.
- Leòintean don abdomen.
- Gnìomhachd fad-ùine.
Gu sònraichte feumar a bhith mothachail air galaran gabhaltach. A thaobh a 'chunnart a th' ann de ghortachadh, tha iad air an roinneadh mar:
- sònraichte - gonorrhea, clamlamia, trichomoniasis , toxoplasmosis;
- neo-sgiobalta - hepatitis, grèim mòr-ghlùine, cnatan-mòr, fionnaidheachd, pyelonephritis.
Bagairt cas-giùlain sa chiad tritheamh
Gu tric bidh an cunnart a bhith a 'tighinn gu crìch air a bhith trom le leanabh ceangailte ri mì-chothromachadh anns an t-siostam hormonal. Gu math tric, gu sònraichte ann am boireannaich òga nuair a thòisich am pròiseas giùlain, tha gainnead an hormone progesterone. Tha an stuth seo an urra ri bhith a 'cur a-steach àbhaisteach. Fo a bhuaidh, tha fàs ceallan myometrium uterine a 'meudachadh, a tha a' cruinneachadh an tighead as fheàrr airson ugh a 'fetail a thoirt a-steach. Tha neo-èifeachdas progestarona a 'cur bacadh air leasachadh àbhaisteach an endometrium, mar thoradh air a bheilear a' cur bacadh air a 'ghaol air geàrr-ùine.
Anns an dàrna àite am measg nan adhbharan a tha a 'bagairt air giùlan abairtean sa chiad tritheamh, tha galairean leantainneach san t-siostam gintinn, galaran gnèitheasach. An aghaidh cùl-sgeul lùghdachadh ann an dìonachd, a thathas a 'faicinn aig toiseach a' ghriodain, tha suidheachaidhean fàbharach air an cruthachadh airson gluasad de phròiseasan leantainneach, truagh gu cruaidh. Am measg ghalaran a dh'fhaodas cur às do chùrsa àbhaisteach a bhith trom le leanabh:
- chlamydia ;
- gonorrhea;
- syphilis;
- herpes ginealach.
Bagairt air giùlan giùlain anns an dàrna tritheamh
Anns a 'mhòr-chuid de shuidheachaidhean, tha an cunnart gun tèid crìoch a chur air a bhith a' fàs trom san dara tritheamh ceangailte ri bhith a 'briseadh a-mach na buidhne taobh a-staigh a' bhoireannaich a tha trom, agus chan e an fhàs. Gu math tric, tha briseadh air gluasadan giùlain anns an eadar-lìon de 13-24 seachdainean a 'tachairt mar thoradh air anemia bho bhoireannaich a tha trom. Tha easbhaidh ann an corp iarainn, a tha na phàirt de hemoglobin. Le cuideachadh bhon stuth seo, thèid ocsaidean a ghiùlan gu organaich agus figheagan an fhàs. Faodaidh anemia leantainn gu galar ogsaidean ann am fàs-bheairteach beag, a bheir buaidh àicheil air leasachadh intrtairineach - a 'chunnart giùlain.
Tha briseadh air beul-aithris ann am meadhan an teirm comasach agus mar thoradh air precent placenta previa. Leis an t-seòrsa greis gnìomhachais seo de àite an leanaibh, tha aon de na h-oirean suidhichte faisg air amadan a-staigh an uterus. Mar thoradh air an sin, tha an cunnart ann a bhith a ' meudachadh cuid de dhroch bhriseadh , a dh' fhaodadh a bhith ag adhbhrachadh hypoxia agus bàs bàis. Cuideachd, faodar beachdachadh air cunnart abortachadh mar thoradh air neo-èifeachdas ischemic-cervical. Leis a 'bhriseadh seo, tha lùghdachadh ann an elasticity a' mhuineal uterine, a dh'fhaodas, le duilgheadas mòr bho corp na pàisde, fosgladh.
Bagairt air giùlan giùlain aig àm breith anmoch
Tha an cunnart gun tèid crìoch a chur air a bhith trom le leanabh ann an ùine nas fhaide air adhart. A rèir nam briathrachas a chleachdar le lighichean, tha e a 'leasachadh gun a bhith nas fhaide na 28 seachdainean de ghluasad. Às dèidh na h-ùine seo bidh luchd-ciùird a 'cleachdadh an fhacail "ro-bhreith". Tha am mìneachadh seo a 'sealltainn gu bheil an leanabh a nochd aig an àm seo comasach. Ann an teirmichean nas fhaide air adhart, thig leasachadh air an duilgheadas a-mach a rèir aon de na suidheachaidhean a leanas:
- Tha gannachadh bagairt - air a chomharrachadh le àrdachadh ann an tònainn a 'bheathach uterine, beagan fuil às a' chuan uterine. Le cùram ùineail agus sgileil, faodar an fhàs a shàbhaladh.
- Gortachadh sa chùrsa - bidh briseadh placental a 'tighinn còmhla ris a' bhriseadh, a 'cur às don fhàsail bhon chuan uterine. Tha pianta cromach, fuil trom air. Tha e do-dhèanta sàbhaladh torrachas.
- Gortachadh neo-iomlan - air a chomharrachadh le bhith a 'leigeil a-mach pàirt de fhàsas no briseadh sgàinnichean. Thèid an fhàs a thoirt air falbh le lannsaireachd.
Bagairt iom-ghort - comharraidhean
Tha e duilich a bhith mothachail air a 'chunnart a tha a' bualadh air boireannach a tha trom. Gu cuibheasach, bidh comharraidhean cugallach no mall an cois 10-15% de gach cùis eòlas-eòlas. Is e a 'chiad rud a dh' fheumar aire a thoirt do bhoireannach trom a tha a 'nochdadh gu h-obann a' leigeil a-mach gu bheil falamh fuilteach bhon bhànagsa. Aig a 'chiad dol a-mach is urrainn dha a bhith beagan thuitean air do dhoras. Ach, thar ùine, tha na comharraidhean a 'meudachadh. Bidh am boireannach cuideachd a 'clàradh shoidhnichean eile a tha na chunnart airson gortabar:
- faireachdainn de dhroch ghruaim, mì-chofhurtachd, a 'caoidh pian anns a' bhroinn ìseal;
- lùghdachadh air mathas coitcheann;
- a 'lughdachadh cuideam fala;
- nausea;
- vomiting.
Nuair a thèid sgrùdadh a dhèanamh air cathair ginealachail, gheibhear na leanas:
- Chan eil an uterus a 'freagairt ris an deuchainn le bhith a' meudachadh an tòna;
- tha an sulcus taobh a-muigh dùinte no beagan aodach;
- Tha fuil anns a 'chùis ginideach.
Dìoladh ma tha iad a 'bagairt giùlan giùlain
Tha an cunnart a bhith a 'giùlan giùlan ann an ìrean tràtha an toirich an-còmhnaidh còmhla ri coltas fuil bho dhroch ghinealachd. Aig a 'chiad ìre, tha an tomhas beag, mun aon rud ris na tha air a choimhead le menstruation. Faodaidh dath an t-sruthadh a bhith eadar dearg dearg agus fuilteach. A rèir beachdan luchd-dotairean, ann an 12-13% de chùisean tha an t-sguabadh fuilteach a 'leantainn gu crìoch a' ghin. Le fìor dhroch fhuil, tha cunnart ann a bhith a 'leasachadh fuil uterine, a tha còmhla ri:
- tinneas cinn;
- vomiting;
- a 'lughdachadh cuideam fala;
- còmhdach a 'chraicinn;
- àrdachadh cridhe;
- call mothachaidh.
Peant ann an cunnart gort-abair
Tha a 'chunnart gu bheil casg air crìoch a thoirt air a bhith trom, agus na comharraidhean air an deach beachdachadh gu h-àrd, cha mhòr an-còmhnaidh le pian anns an abdomen ìosal. Tha an t-samhlachas ceangailte ri àrdachadh ann an tòm myometrium uterine, a tha a 'meudachadh a cunnraidh. Tha an t-iongnadh seo a 'gabhail a-steach mothachadh caran pianail, a' tarraing charactaran (gu tric a 'tarraing no a' cromadh). Leis a 'chunnart bho abradh giùlain, tha am pian air a h-àiteachadh sa mhòr-chuid anns an roinn suprapubic, faodaidh e toirt air ais chun a' chùl ìseal no an sacrum. Chan eil an dian pian a 'crochadh air suidheachadh a' bhodhaig.
Dè a nì thu ma bhios gort giùlain ann an cunnart?
Nuair a dh 'fhuaireas a-mach gu bheil boireannach trom a tha fo chunnart giùlain, bidh an leigheas a' tòiseachadh sa bhad. Thathar a 'dèanamh leigheas ann an ospadal, ged a tha a' bhunait aige a 'gèilleadh ri fois leabaidh (ann an droch shuidheachaidhean, toirmeasg bho bhoireannach trom a bhith a' faighinn a-mach às an leabaidh). Tha an cunnart gortachadh a 'toirt iomagain agus eagal ann am boireannach, agus mar sin tha luchd- cùraim air an òrdachadh airson a chur às. Bidh na dotairean a 'comhairleachadh a bhith a' fuireach ciùin cho fad's a dh'fheumas tu smaoineachadh air na tha taitneach.
Molaidhean clionaigeach a 'bagairt air gortachadh
Cha do chuir cunnart bho abradh aig ìre thràth gu bhith a 'crìochnachadh beothachd, tha dotairean a' moladh bhoireannaich gus na cumhaichean a leanas a choileanadh:
- Crìochan eacarsaich.
- Barrachd fois.
- Cuir às do chuideam agus iomagain.
- Abstain bho chàirdeas.
- Thoir sùil air daithead ìosal calorie.
Clàran air eagal 's gun tèid gort abairtean a chunnart
Bu chòir dha dotair a bhith air a thoirt seachad gu h-àraidh airson drugaichean sam bith ma thèid abradh. Tha an speisealaiche, a 'gabhail a-steach cho trom is a tha an staid, staid slàinte a' bhoireannaich a tha trom, ag òrdachadh na cungaidh-leigheis anns an dàil riatanach. Am measg nan drugaichean a chaidh a chleachdadh:
- antispasmodics (Papaverin, No-bpa, Drotaverin);
- gestagens (tha Dyufaston aig a bheil cunnart bho ghort abhainn aig ìrean tràtha a 'cuideachadh le bhith a' cur às do eòlas-inntinn);
- glucocorticoids (Dexamethasone, Metipred);
- hemostatics (Dicinon, Vikasol, Ascorutin);
- vitamain (searbhag folic, vitimín K, E).
Thathar a 'cleachdadh madainn ann an cunnart cas-giùlain cho tric ri gestagens eile. Anns a 'chùis seo, tha dotairean a' moladh a chleachdadh ann an coinnlean. Tha dosage agus iomadachd air an suidheachadh fa leth, ach sa mhòr-chuid de chùisean, bidh dotairean a 'cumail ris an t-siostam leigheis a leanas:
- 1 suppository le dosage de 200 mg gach latha;
- 2 coinnlean gach latha le dàile de 100 mg.
Nuair a chuireadh casg air abradh abaich
Tha leigheas air a 'chunnart ann an ospadal a' gabhail a-steach a bhith a 'cleachdadh dhrogaichean sgrìobte. Anns a 'chùis seo, thathar a' cleachdadh na h-aon dhrogaichean a tha air an liostadh gu h-àrd, ach ann an cruth fuasglaidhean. Tha dòigh rianachd leithid seo a 'ciallachadh gu bheil e comasach an t-èifeachd leigheasach a thòiseachadh as tràithe a ghabhas a dhèanamh. Am measg nan drugaichean a thathar a 'cleachdadh ann an cruth sgrìoban:
- Magnesium sulphate ;
- Partusisten;
- Ritodrin;
- Alupent.
Ciamar a chuireas casg air cunnart abairtean giùlain?
Bu chòir a bhith a 'cumail suas gortachadh ro-inntinneach aig ìre de bhith a' dealbhadh giùlan. Mus tèid tòiseachadh air càraid phòsta, feumar sgrùdadh a dhèanamh, gus deuchainnean a thoirt seachad, gus cùrsa de leigheas a lorg ann a bhith a 'lorg galaran leantainneach.
Am measg nan ceumannan ionnsaigh a tha ag amas air a bhith a 'cur às do chunnart giùlain abairtean tha:
- clàradh ùineail airson a bhith trom;
- cumail ri molaidhean an dotair;
- droch dhleasdanasan a dhiùltadh;
- cur às do shuidheachaidhean cuideam;
- a 'diùltadh bho obair chruaidh corporra, trèanadh spòrs;
- gnàthachadh riaghailt an latha.