17-ON-progesterone àrdachadh - leigheas

Is e 17-OH-progesterone (17-hydroxyprogesterone, 17-OGG, 17-oh-progesterone) an t-slighe ro-làimh de hormona; seòrsa de "stuth leath-chrìochnaichte", bhon a tha diofar hormones (cortisol, estradiol, testosterone) air an cruthachadh anns a 'phròiseas iom-fhillte de chruth-atharrachaidhean metabolail.

Na h-adhbharan airson adhartachadh 17-OH-progesterone

Tha an t-adhbhar airson ìre nas àirde de 17-oh-progesterone nas trice air a lorg anns na glands adrenal no ovaries. Is e dysgunction cortex adrenal (PDCN) an adhbhar as cumanta airson meudachadh den leithid. Tha duilgheadasachadh adrenal co-cheangailte ri easbhaidh no dìth einnsein 21-hydroxylasese sònraichte, a tha, còmhla ri progesterone 17-OH, a 'gabhail a-steach a bhith a' dèanamh synthesis an hormone cortisol. Tha an enzyme an làthair no tha e an làthair ann an suimeannan beaga, san eadar-ama mar a tha an ro-aghaidh hormones 17-OH-progesterone air a dhèanamh suas gu ìre nas àirde na an àbhaist.

Tha dà sheòrsa de VDKN ann: clasaigeach agus neo-clasaigeach. Tha clasaigeach VDKN air a dhearbhadh anns a 'chiad latha / mìosan de bheatha le pàiste le comharran clionaigeach taobh a-muigh de hermaphroditism meallta. Gus an cruth neo-clasaigeach de VDKN a dhearbhadh, mar riaghailt, chan eil e comasach ach anns an òganach (an aghaidh cùl-raon: hirsutism, acne, acne, neo-riaghailteachdan den chuairt menstrual) no ann an aois gintinn (nuair a tha boireannaich a 'dèiligeadh ri duilgheadasan de mhealladh agus gluasad).

A thuilleadh air an sin, faodaidh deuchainn fala airson a bhith a 'dearbhadh ìre 17-OH-progesterone a bhith a' sealltainn barrachd air an àbhaist ma tha:

An luachan normative de 17-OH-progesterone

Faodaidh eadar-dhealachaidhean hormona gnè, gu h-àraid an ro-progesterone 17-OH-ro-làimh, a bhith eadar-dhealaichte ann an obair-lann-breithneachaidh eadar-dhealaichte. Anns a 'bhreithneachadh bu chòir a bhith air a stiùireadh le comharran tagraidh deuchainnlann sònraichte, mar as trice tha iad air an comharrachadh ann an toradh an sgrùdaidh.

Tha dotairean ùghdarrasail buailteach a bhith a 'creidsinn nach eil ìre beagan àrda de progesterone 17-OH ann am boireannach fallain nach eil a' feuchainn ri leigheas a dhìth agus tha e na atharrachadh den àbhaist. Is e crìoch an àrdachaidh seo 5 nmol / L = 150 ng / dl = 1.5 ng / l.

Cha bhith boireannaich a tha trom le deuchainn fuil airson 17-OH-progesterone, fhad 'sa tha iad trom, tha ìre 17-GPG a' dol am meud, is e gnàth-eòlas fiosaigeach a tha seo. Agus nas fhaide mar sin tha e gu tur gun phuing airson leigheas a dhearbhadh aig ìre àrd de progesterone 17-OH nuair a tha e trom. Is e na h-aon eisimpleirean a tha ann an cùisean de VDKN clasaigeach.

Ciamar a lùghdaicheas progesterone 17-OH?

Mas e, a rèir toraidhean nan deuchainnean, tha ìre ìre 17-OH-progesterone air a mheudachadh, tha e glè chudromach tuigsinn adhbharan briseadh mus tòisich e air làimhseachadh. Tha leigheas "Dall", air a chleachdadh le àireamh mhòr de dhotairean, a 'crochadh air seann ìrean de leigheas, nach eil a' fuasgladh na trioblaid, ach gu tric tha e nas doimhne.

Mar sin, ciamar a lùghdaicheas ìre ìre 17-OH-progesterone? A dh'aindeoin a 'bhàillidh a dh' adhbharaich an àrdachadh, tha boireannach air a chleachdadh airson ùine fhada de COC - frith-ghluasadan beòil còmhla (Jess, Yarin, Diana-3 no feadhainn eile). Mar sin, ma tha boireannach air a dhearbhadh le PCOS, le cleachdaidhean àbhaisteach nan glands adrenal de aon COC-therapy mus tèid planadh a dhèanamh, tha e mar as trice gu leòr.

Ma tha adhbhar ìre àrd de 17-OCG na VDKN neo-chlasaigeach, tha feum air sgrùdadh coileanta air an endocrinologist agus gintinneachd, ath-dhearbhadh air ìre 17-OH-progesterone, ma tha sin riatanach, MRI den dìollaid Turcach agus ceumannan breithneachaidh eile. Tha e do-dhèanta faighinn cuidhteas VDKN neo-clasaigeach agus, an aghaidh beachdan a tha a 'gabhail a-steach san fharsaingeachd, chan eil leigheas corticosteroid air àrdachadh 17-OH-progesterone.

Tha progesterone àrd-17-OH anns a 'mhòr-chuid de chùisean cunnartach cunnartach. Cha bu chòir Dexamethasone, prednisolone no glucocorticosteroids eile a ghabhail a-mhàin ann an cùis PDCA neo-ghlasaigeach dearbhte agus cha toir e seachad ach a-mhàin nach eil an toireadh nas motha na 1 bliadhna, agus tha na h-adhbharan eile a dh'fhaodadh a bhith ann an cunnart a 'dùnadh.