Tha a 'chiad sgrìonadh airson beothachadh na sgrùdadh inntinneach airson màthair san àm ri teachd. Tha e ag amas air a bhith a 'comharrachadh droch-fhoirmean feadalan, neo-riaghailtean. Chan fhaod toraidhean an sgrùdaidh a bhith air an lorg ach leis an dotair a tha a 'faicinn an toirich.
Dè a th 'ann an sgrìonadh tràth?
Tha a 'chiad sgrìonadh na sgrùdadh coileanta air an fhàsas, a tha a' gabhail a-steach ultrasound agus sgrùdadh biochemical air fuil màthair ri teachd. Airson an trioblaid gu lèir, faodar seo a dhèanamh trì uairean, gach turas. Anns a 'mhòr-chuid de shuidheachaidhean, chan eil ann ach deuchainn ultrasound clàraichte riatanach. Ma tha an dotair a 'creidsinn gu bheil e a' briseadh, a 'fàgail às an àbhaist, a bharrachd air sin, thèid deuchainn fala biocheimiceach a dhèanamh.
Gus toradh amasan fhaighinn agus an dàta a mhìneachadh gu ceart, feumaidh an dotair aire a thoirt do ghrunn paraimearan, mar àirde, cuideam an tè a tha trom, droch chleachdadh, a dh'fhaodadh buaidh a thoirt air toraidhean an sgrùdaidh. Le seo ann an cuimhne, cha bu chòir don bhoireannach trom a bhith a 'feuchainn ris a' chiad sgrìonadh a dhearbhadh fhad 'sa bha i trom le bhith fhèin.
Carson a tha feum air sgrìonadh airson beothachadh?
Tha an sgrìonadh den chiad tràtha a 'ceadachadh ìrean tràth de leasachadh intrtairineach gus comharrachadh a dh'fhaodadh a bhith ann ann a bhith a' cruthachadh orghan taobh a-staigh, a 'lorg galaran ginteil. Am measg nam prìomh amasan de sgrùdadh cho farsaing a ghabhas a bhith air a chomharrachadh mu bhoireannach a tha trom:
- cur às do thinneas ectopic ;
- co-dhùnadh air an àireamh de fhàsasan agus an uterus;
- measadh air pàircean bunaiteach beatha na featail - cunntadh cridhe cridhe, ag èisteachd ri fuaimean cridhe;
- mìneachadh de pharaimearan corporra leasachadh chloinne;
- sgrùdadh anatomical air an fhàsas (lorg lochdan ann an leasachadh);
- An sgrùdadh air a 'phlacentas agus a bhith a' comharrachadh a dhìth-obrach.
Chan eil a 'chiad sgrìonadh aig àm breith a' dearbhadh galar sònraichte anns a 'phutas, ach a' sealltainn gu bheil comharran àbhaisteach oirre, comharran. Is e na toraidhean a gheibhear mar bhun-stèidh airson tuilleadh rannsachaidh, a bhith a 'sònrachadh sgrùdaidhean obair-lann a bharrachd. Is e dìreach an dèidh a bhith a 'faighinn a h-uile fiosrachadh riatanach a th' ann an co-dhùnadh, thèid breithneachadh a dhèanamh.
A 'chiad sgrìonadh airson beothachadh - àm
Gus a bhith a 'faighinn thoraidhean oidhirp a leigeas le measadh ceart air fàs feusail, bu chòir sgrìonadh a dhèanamh aig àm sònraichte. Cumhachan a 'chiad sgrìonaidh airson a bhith trom le leanabh - a' chiad latha den 10mh seachdain - an 6mh latha den 13mh seachdain. Tha a 'mhòr-chuid de sgrùdaidhean air an cumail aig 11-12 an t-seachdain de dh' aois, agus thathar den bheachd gur e an ùine as fheàrr a th 'ann.
Air sgàth na feart seo, tha toradh agus mì-fhìrinn an rannsachaidh a 'crochadh dìreach air ceartachd co-dhùnaidh an teirm. Bidh na dotairean ga àireamhachadh le ceann-là a 'mhìosail mu dheireadh, a' chiad latha. Tha e a 'toirt seachad mì-mhìneachadh air an fhiosrachadh a fhuaradh tron sgrion a bhith a' toirt seachad proifeiseantaich meidigeach le fiosrachadh ceàrr mu àm nam mìosan mu dheireadh.
Trèanadh Sgrionadh Bio-cheimigeach
Thathar gu tric a 'toirt a-steach an deuchainn seo airson boireannaich a tha trom anns a' chiad tritheamh mar dheuchainn dhùbailte. Tha seo air sgàth gu bheil an cuibhreann ann am fuil dà pharaimear air a stèidheachadh: saor b-hCG agus PAPP-A. Is e hormone a th 'ann an HCG a tha a' tòiseachadh air a cho-shnìomh ann am bodach màthair ri teachd nuair a thòisich am beothachadh. Bidh a 'chuibhreann ag àrdachadh gach latha agus bidh e a' ruigsinn na h-ìre as motha aige air an 9mh seachdain. Às dèidh seo, tha lùghdachadh mean air mhean ann an hCG.
Is e pròtain a th 'ann am PAPP-A de phlasma A, structar pròtain le nàdar. A rèir a susbaint anns a 'bhodhaig, bidh dotairean a' stèidheachadh ro-chomas air leasachadh neo-riaghailtean chromosomal (Down syndrome, Edwards syndrome). A bharrachd air sin, dh'fhaodadh neo-chunbhalachd ìre PAPP-A sealltainn na leanas:
- crìonadh na feus ;
- tubaist;
- pre-eclampsia .
Ultrasound, a 'chiad tritheamh
Tha ultrasound anns a 'chiad tritheamh air a dhèanamh nas tràithe na 11 seachdainean cromaideach agus tha e nas fhaide air adhart 14. Is e adhbhar an t-suirbhidh a bhith a' stèidheachadh pharaimearan corporra leasachadh an leanaibh, breithneachadh air anomalrachd san structar. Am measg nam prìomh pharaimearan a chaidh an gabhail a-steach ann an ultrasound sa chiad tritheamh de dh 'aois:
- KTP - meud coccyx-parietal (astar bhon chnàimh parietal gu coccyx);
- cearcall-cinn ceann;
- BDP - meud biparietal (astar eadar tubercles parietal);
- TVP - tiormachd rùm a 'choilleir;
- ìre cridhe (reat cridhe);
- fad a 'ghualainn, an sliasaid, an aghaidh, agus a' chas ìseal;
- àite a 'chridhe, soithichean fuil mòr;
- àite a 'phlacenta, làrach ceangail, tiugh.
Is e a 'chiad sgrìonadh mar a nì thu ullachadh?
Mus tèid na deuchainnean a dhèanamh sa chiad tritheamh de dh 'aois, bu chòir don mhàthair a tha a' sùileachadh gum bi e soilleir do phrionnsabalan an dotair airson an ullachadh. Cuiridh seo às do chuideachadh mì-fhreagarrach agus an fheum air ath-thoirt seachad air an deuchainn air sgàth seo. A thaobh sgrùdaidhean a tha a 'toirt a-steach a' chiad sgrìonadh a chaidh a dhèanamh nuair a bha e trom, is e prìomh-dhealbh agus deuchainn fala bith-cheimigeach a th 'anns a' phrìomh fheadhainn.
Nuair a thèid a 'chiad sgrìonadh a dhèanamh, chan fheum an deasachadh deuchainn ultrasound a tha a' gabhail a-steach ullachadh sam bith sam bith. Feumaidh a h-uile rud a dh'fheumas a bhith air a dhèanamh le boireannach trom a bhith a 'dol tro sgrùdadh a òl 1-1.5 liotairean uisge gun gas 1-2 uair a thìde ron mhodh-obrachaidh. Às dèidh sin, chan urrainn dhut a dhol don taigh bheag. Tha làn lamh anns a 'chùis seo a' cuideachadh le bhith a 'coimhead gu foirmeil air an uterus, an cuibhle. Ann an cùis sgrùdadh thar-ghluasadach, chan eil seo riatanach.
Tha ullachadh airson anailis bith-cheimigeach nas mionaidiche. Airson beagan làithean feumaidh boireannach daithead a leantainn. Air latha an sgrùdaidh, na bi ag ithe sa mhadainn, agus an latha roimhe, stad air a thoirt air co-dhiù 8 uair a thìde ron deuchainn. Nuair a bhios tu ag ullachadh bho dhaithead, thathar a 'moladh gu làidir do dhotairean sguabadh às:
- seoclaid;
- biadh mara;
- biadh saillte is feòil;
- measan citrus.
Ciamar a tha a 'chiad sgrìonadh air a dhèanamh?
Nuair a thèid an sgrìonadh a dhèanamh, tha a 'chiad tritheamh mu thràth. Mus tèid a 'cho-dhùnaidhean breithneachaidh seo a chur an gnìomh, bheir an dotair fios don bhoireannach a tha trom, ro-làimh, ag innse dhi mu na riaghailtean ullachaidh agus na h-àiteachan sònraichte a thaobh buileachadh gach dòigh-dèiligidh. Chan eil an dòigh-obrach fìor mhath a thaobh breithneachadh ultrasound eadar-dhealaichte bho ultrasound àbhaisteach. Gu tric bidh e air a dhèanamh thar ùine, gus an fheus a sgrùdadh nas fheàrr. Aig an aon àm, tha uidheamachd àrd-rèiteachaidh air a chleachdadh, a chuidicheas le bhith a 'comharrachadh gnè an leanaibh aig a' chiad sgrìonadh.
Chan eil deuchainn fala bith-cheimiceach, a tha a 'toirt a-steach a' chiad sgrìonadh aig àm a bhith trom, eadar-dhealaichte bho samplachadh fuil gnàthach. Tha an stuth air a thoirt bhon vein ulnar sa mhadainn air stamag falamh, air a ghluasad gu tiùb teann, a tha air a leabail agus air a chur chun an t-saotharlann airson anailis.
A 'chiad sgrìonadh airson beothachadh - an àbhaist
An dèidh a 'chiad sgrìonadh a dhèanamh, cha bu chòir don dotair ach coimeas a dhèanamh eadar na toraidhean agus na toraidhean a gheibhear. Tha e mothachail air a h-uile feart a tha air a bhith trom le leanabh, suidheachadh a 'mhàthair san àm ri teachd, anamnesis aice. Gu h-àbhaisteach, tha na factaran sin air an toirt fa-near nuair a tha iad a 'mìneachadh nan toraidhean. Anns a 'chùis seo, bidh dotairean an-còmhnaidh a' dèanamh atharrachaidhean air feartan fa leth corp a 'mhàthar, agus mar sin chan eil gearan beag bhon riaghailt stèidhichte mar chomharradh air sàrachadh.
Ultrasound anns a 'chiad tritheamh de thòisicheas - an àbhaist
Tha an ultrasound goirid (a 'chiad trisead de bhith trom) ag amas air a bhith a' breithneachadh fhrith-rathaidean a thaobh leasachadh fetail. Nuair a thèid a thoirt gu buil, bidh an dotair a 'stèidheachadh pharaimearan de leasachadh corporra an leanabh, aig a bheil na luachan a leanas mar as trice:
1. KTR:
- 10 seachdainean de dh 'aois trom - 33-41 mm;
- 11 seachdain - 42-50;
- 12-51-59;
- 13 gu 62-73.
2. TVP:
- Aig 10 seachdainean - 1,5-2,2 mm;
- ann an 11 - bho 1,6 gu 2,4;
- ann an 12 - nach eil nas lugha na 1.6 agus nach eil nas motha na 2.5;
- ann an 13 - 1,7-2,7.
3. Ìre cridhe (buaidhean gach mionaid):
- 10 seachdainean - 161-179;
- 11 - bho 153 gu 177;
- 12-150-174;
- 13-47-171.
4. BDP:
- 10 seachdainean - 14 mm;
- 11-17;
- 12 - 20;
- 13 seachdainean - 26.
Sgrionadh bith-cheimigeach - àbhaist de chomharran
Tha sgrìonadh bith-cheimigeach den tricead, far a bheil dotair air a dhèanamh, a 'cuideachadh le bhith a' comharrachadh fhrèat-eòlasan ginteil ann am pàisde air ùine ghoirid. Tha comharran gnàthach an sgrùdaidh seo a 'coimhead mar seo:
1. hCG (mU / ml):
- 10-11 seachdainean de dh 'aois - bho 20,000 gu 95,000;
- 12 seachdainean - 20000-90000;
- 13-14 - nach eil nas lugha na 15,000 agus nach eil nas fhaide na 60,000.
2. RAPP-A (MED / ml):
- 10 seachdainean - 0.45-3.73;
- 11 - 0.78-4.77;
- 12 -1.03-6.02;
- 13 - 1.47-8.55.
Sgrionadh 1-ràith - sgaraidhean
Mar a chaidh a mhìneachadh gu h-àrd, cha bu chòir speisealaiche a bhith a 'dearbhadh a' chiad sgrìonadh. Cha bu chòir dha màthair san àm ri teachd coimeas a dhèanamh eadar toraidhean an rannsachaidh leis na gnàthasan. Bu chòir measadh a dhèanamh ann an dòigh ioma-fhillte - chan eil dotairean a-riamh a 'dèanamh breithneachadh air bunait sgrìonadh a-mhàin, a' dèanamh coimeas eadar gnàthasan a 'chiad sgrìonadh de fhìrinn. Ach, tha e comasach beachd a ghabhail mu làthaireachd eòlas-eòlas. Tha hCG àrdaichte a 'sealltainn:
- eas-òrdan ginteil - Down syndrome, Edwards , trisomy;
- tinneas an t-siùcair mellitus;
- toxicosis .
Tha lùghdachadh ann an cuartachadh HCG a 'tachairt nuair:
- eòlas-eòlas ectopic;
- cunnart gortachadh.