Mura tèid leasachadh feallsan a 'dol ceàrr, tha ana-iomadachd anns a' fetus ann an structar nam buill a-staigh. Is e aon de na gluasadan sin an t-syndrome Hirschsprung (megacolon no aonad). Tha an galair seo a 'tachairt ann an aon de 5000 pàiste, a' mhòr-chuid fireann.
Tinneas Hirschsprung - dè a th 'ann?
Tha an motility intestinal agus bualadh cunbhalach de dh'eòin air an riaghladh le ceallan neònach sònraichte. Tha megacolon co-sheòrsach air a chomharrachadh leis an dìth no easbhaidh, air sgàth gu bheil bacadh mòr air na h-euslaintich. Mar thoradh air an sin, tha mòran àrainnean a 'cruinneachadh anns a' ghaoith mhòr. Tha seo a 'leantainn gu leudachadh agus a' leudachadh an orgain.
Tinneas Hirschsprung ann an clann - comharraidhean
Tha an dealbh clionaigeach gu mòr an crochadh air an àiteachadh agus dè cho math 'sa tha a' ghalair. Tha galair Hirschsprung ann am pàistean air am foillseachadh ann an cruth nan comharran a leanas:
- cion làraichean tùsail (meconium);
- gassing comharraichte;
- flatulence ;
- vomiting, uaireannan bileagan;
- strìopachas fada;
- atharrachadh ann an cumadh a 'bhroinn;
- neo-ghluasadach no ìosal suidhichte;
- Is ann ainneamh a bhios an diarrhea.
Tinneasan a bharrachd tha comharraidhean a bharrachd an lùib galaran a tha a 'toirt taic do chloinn nas sine:
- neo-chomasach gluasad caorach gun nàmhaid;
- pian bhoilg;
- fulangas a 'chuirp;
- lag ann an leasachadh corporra;
- pàirt heterochromy;
- làthaireachd de dh'eòin cruadhaichte ("clachan intinn");
- anemia ;
- deformation of the coffe;
- tubaist;
- enterocolitis;
- leudachadh a 'chon mhòr;
- buailteachd airson mòr-mheanbh-chuileag agus neumonia a leasachadh;
- a 'losgadh agus a' bhuineach às deidh a bhith a 'cur bacadh air a chèile.
Galar a 'toirt taic dha clann - breithneachadh
Gus amharas a dhearbhadh mun eòlas-eòlas a tha air a mhìneachadh, tha an dotair an toiseach a 'dèanamh sgrùdadh mionaideach air euslainteach beag. Faodar galar Hirschsprung ann an ùr-bhreith a nochdadh roimhe, eadhon caranachadh, a 'faireachdainn an abdomain ann an sgìre a' chon mhòr. Tha àite cudromach air a chluich le ceasnachadh phàrantan an leanaibh. Nam biodh cùisean aig an teaghlach mun aimhreit ann an ceist, tha an coltas ann gu bheil e a 'tachairt anns a' phàisde gu mòr (factar oighreachail).
Deuchainn reidigeach air leanabh le galar Hirschsprung
Is e am prìomh dhòigh-breithneachaidh airson an galair seo sgrùdadh lèirsinneach agus meur air an rectum (sigmoidoscopy). Bidh tinneas àrd an sgiobair ann an galair Hirschsprung, còmhla ri àite falamh air beulaibh fosgladh anal, eadhon ged nach robh an fhàsadh a 'tachairt airson grunn làithean. Airson barrachd fiosrachaidh, thèid rannsachadh cruaidh-cruaidh a shònrachadh. Galar Hirschsprung - Diagnosis:
- Irisgosgop le toirt a-steach measgachadh barium;
- colonoscopy;
- manometry anorectal;
- biopsy le anailis eachdraidheil às dèidh sin.
Galar Hirschsprung - X-ray
Is e seòrsa deuchainn riatanach ann a bhith a 'breithneachadh an galair a tha air ainmeachadh mar choileanadh suirbhidh. Bidh radagrafaig a 'cuideachadh le bhith a' faighinn a-mach càit a bheil an megacolon (galar Hirschsprung) ionadail, gus faighinn a-mach dè cho tric 'sa tha an eòlas-inntinn. Gus measadh a dhèanamh air càileachd motility intestinal, thathar a 'moladh meòrachadh eadar-aghaidh agus ultrasound a bharrachd a thoirt a-steach.
A 'làimhseachadh galar Hirschsprung ann an cloinn
Is e an aon dòigh èifeachdach airson dèiligeadh ris an anomalrachd a th 'ann an-aghaidh eadar-theangachadh. Chan eil dòigh-obrach a 'ghluasaid a dhìth ach air feasgar na h-obrach. Bidh e a 'cuideachadh le bhith a' lùghdachadh agus a 'lùghdachadh galair Hirschsprung - tha leigheas a' ciallachadh a bhith a 'cur às do chomharran eòlas-eòlas, a' gnàthachadh a 'bhriseadh stuth fecal agus a' ath-nuadhachadh motility intestinal. Às deidh làimhseachadh lèigheasach tha e cudromach dèanamh cinnteach gu bheil an leanabh an cùram ceart agus a 'leantainn ri cumail ri daithead sònraichte.
Galair Hirschsprung ann an clann - molaidhean clionaigeach
Nuair a thèid an dearbhadh a dhearbhadh agus gu bheil an dotair air ceann-là na h-obrach a shuidheachadh, feumar ullachadh airson a 'mhodh-obrachaidh. Tha Megacolon anns a 'chloinn a' gabhail a-steach na ceumannan leigheis a leanas:
- Dìolaidh cnap-starra dian. Gunnas siphon a chaidh a stàladh gu cunbhalach le bhith a 'toirt a-steach fuasgladh blàth de cho-chruinneas sodium chlorid de 0.9%.
- Ath-leasachadh microflora dìomhain. Bu chòir don kid a bhith a 'gabhail dhrogaichean a bhrosnaicheas gnìomhachd deatamach bacteria ( probiotics ).
- Dìonachd taic. Is e vitamain òrdaichte a th 'anns a' phàiste - E, C, B6, B12.
- A 'toirt air falbh sgàilean nas fheàrr. Gus a bhith a 'fuasgladh nan guallan gu cunbhalach, bidh e a' cuideachadh an t-stamag agus an lùth-chleasachd a thàladh.
- A 'cur casg air casg. Thoir casg air na h-euslaintich le daithead air a neartachadh le snàithle co-shìnte ri cleachdadh uisge glan.
- Ath-leasachadh phròiseasan metabolail. Le duilgheadasan ithe, tha fuasglaidhean electrolyte intravenous, glucose agus ullachadh pròtain air am moladh.
Lèigheachd airson galar Hirschsprung
Tha grunn roghainnean ann airson eadar-theangachadh gus cur às don ghalar a tha fo cheist. Tha iad uile a 'gabhail a-steach a bhith a' sgoltadh làraichean millte de loidhne dhìreach agus an galar sigmoid agus a 'cur an cèill eadar fighean fallain anastomosis. Ann an leanabas, bidh lannsaireachd Duhamel air a dhèanamh gu sònraichte ann an galar Hirschsprung, ach tha seòrsachan eile de mhodhan èifeachdach agus sàbhailte ann:
- Rectosigmoidectomy a rèir Svenson-Hyatt-Isakov;
- anastomosis anterior colorectal domhainn a rèir Rebein;
- Gnìomh Soave.
Tha na modhan clàraichte co-ionnan a thaobh èifeachdas, agus mar sin tha roghainn den t-seòrsa eadar-theangachaidh surgery air a dhèanamh le speisealaiche. A 'sònrachadh dòigh-làimhseachaidh radaigeach sònraichte, tha an dotair air a stiùireadh le aois agus staid an euslainteach beag, a' measadh cho luath agus a tha galair Hirschsprung a 'dol air adhart. Tha e cudromach do phàrantan lorg lannsa eòlach, tha na h-obraichean sin uile air an comharrachadh le dòigh toinnte iom-fhillte.
Galar Hirschsprung - daithead
Gus faochadh a thoirt air comharraidhean an eòlas-eòlas a tha air a mhìneachadh, thathar a 'moladh daithead sònraichte. Tha beathachadh airson galar Hirschsprung a 'toirt a-steach cleachdadh stuthan a bhios a' gluasad an stòl agus a 'brosnachadh motility intestinal:
- sgeadachadh de bran no dill (airson naoidhean);
- bidh apricots tioram, prùin, gu h-àraid a 'dèanamh suas air an stèidh;
- pumpkin;
- cuibhlean, coirce, lite cruithneachd;
- aon latha còfir;
- beets;
- cucumeirean;
- iogart;
- soups vegetarian;
- gearraidhean steam agus soufflé bho fheòil daithead le geir ìseal;
- ola glasraich;
- dearcan, measan agus glasraich ùra.
Bho dhaithead, feumaidh sinn a h-uile càil a neartachadh a tha a 'neartachadh agus a' brosnachadh phròiseasan cuirchaidh sa chnàimh:
- piorran;
- ris, lite semolina;
- aran ùr geal is seagal;
- stuthan smocadh;
- bun agus cuisean;
- cocoa agus seoclaid;
- sìol;
- càl;
- feòil shaillte;
- brothan is brògan beairteach;
- buntàta (ann am beagan cuibhreannan);
- pasta;
- cherry;
- siùcairean le uachdar ola;
- bean;
- bainne iomlan.
Tinneas Hirschsprung ann an clann - buaidh
Às aonais leigheas ceart agus ùineail, faodaidh an t-eas-aonta a bhith a 'smaoineachadh gu math, gu h-àraidh ma tha e air a dhearbhadh ann an ùr-bhreith. Ann an 80% de na cùisean sin, tha galar Harald Hirschsprung a 'leantainn gu bàs a' phàisde. Nuair a chaidh an obair-lannsa a dhèanamh ann an ùine agus gu càileachdail, tha na ro-innleachdan air an leasachadh gu mòr, bidh mu 90% de na h-euslainteach beaga a 'tilleadh gu ìrean riarachail.
Duilgheadasan cumanta eile de ghalar Hirschsprung:
- enterocolitis acute;
- anemia;
- cnap-starra intestinal ;
- dragh trom;
- peritonitis;
- fiabhras;
- dòrtadh dian;
- fistula;
- stenosis;
- neo-chumhachdachadh fecal.