Nuair a bhios tu trom, leigidh an gynecologist dhut grunn deuchainnean a ghabhail: èigneachail, a dh'fheumas a h-uile boireannach trom a bhith a 'toirt a-steach sreathan sònraichte, agus a bharrachd - ma tha feum aca air. Is e co-luachadh nuair a tha thu trom le aon de na deuchainnean riatanach. Dèan e aon turas ann an trice (nas fhasa a ràdh, aon turas gach trì mìosan). Ach ma thèid boireannach a chlàradh às deidh an 12mh seachdain de dh 'aois a bhith trom, bidh dà sgrùdadh mar sin ann: dìreach nuair a bhios am boireannach clàraichte agus mus fhaigh iad fòrladh màthaireil - aig 30 seachdainean.
A thuilleadh air an sin, thèid an anailis air a 'choagulogram nuair a tha thu trom le leanabh a dhèanamh às dèidh a' chùrsa leigheis, nam biodh cus neo-àbhaisteach anns na reataichean, agus mus tug thu breith, ma gheibh thu earrann ciùsaich. Thathar cuideachd a 'toirt fala air a' choagulogram fhad 'sa tha e trom, mar eisimpleir airson mion-sgrùdadh biochemical - bho na h-uinneagan agus air stamag falamh.
Dè tha an coagulogram fala a 'sealltainn?
Na prìomh chomharran air coagulogram neach fallain:
ùine lùbach - 5-10 mionaidean;- ùine ath-chuairteachadh gnìomhaichte (ATS) - 50 - 70 diogan;
- ùine thromboplastin pàirtichte (APTT) gnìomhaichte - 24 gu 35 diogan;
- innis prothrombin - 80 - 120%;
- susbaint fibrinogen - 2 - 4 g / l;
- ùine thrombin - 11 - 17.8 diogan;
- coimeas fibrin-monomer soluble (RNMC) - 4 mg / 100 ml;
- gnìomhachd fibrinolytic - 183 - 263 mionaidean;
- trombotest - IV - ìre V;
- fibrinogen - 5.9 - 11.7 μmol / l;
- fibrinogen B - àicheil;
- fulangas plasma dha heparin - 3 - 11 mionaidean;
- rè an fhuil Duroku suas ri 4 mionaidean;
- toirt air falbh an clot fala - 44 - 65%;
- tha an ùine ath-ath-àireamhachadh plasma (VPR) 60 - 120 diogan.
Carson a tha thu ag atharrachadh toraidhean co-chruinneachaidh nuair a tha thu trom le leanabh?
Tha comharran co-chruinneachaidh ri linn breith a 'dol eadar-dhealaichte bhon àbhaist, seach gu bheil am buidheann a' deasachadh airson an ath bhreith, gu ìre bheag de fhuil orra, agus tha an fhuil a 'tòiseachadh a' cur sìos nas luaithe. Tha seo follaiseach eadhon le coagulogram sìmplidh, nuair nach eil ach an àireamh de phlàtaichean air a dhearbhadh - na h-eileamaidean fala às a bheil am bonn thrombus air a chruthachadh (mar as trice tha an àireamh eadar 150 agus 400 x 109 / L), an ùine a tha a 'sgoltadh (5-10 mionaidean a rèir an teicneòlais) innis fibrinogen agus prothrombin.
Tha co-chòrdadh fala a 'meudachadh gu h-eòlach, agus tha seo follaiseach nuair a tha iad a' diùltadh cuid de na comharran:
- fibrinogen - pròtain far a bheil fibrin air a cheangal ri linn a bhith a 'bleeding - nuair a bhios an triùir tràtha air a bhith trom le bhith a' fàs bho 2 gu 4 gu 6 g / l;
- cha bu chòir an clàr-baidhsagal ann am boireannaich a tha trom a bhith eadar-dhealaichte bho na clàran-bìdh àbhaisteach: prothrombin - pròtain den phlasma fala, às a bheil thrombin air a chruthachadh - tha an clàr-amais ag èirigh ma tha clàradh ro-fhalach a 'tachairt.
Carson a bheir coagulogram leudaichte nuair a tha thu trom le leanabh?
Ann an cuid de thalamhlannan aig an aon àm no aig astar bho ìre àbhaisteach no ìre ann an coagulogram sìmplidh, thèid an coagulogram a tha air a leudachadh aig àm breith a chaitheamh. Ach tha an t-slighe airson coagulogram speisealta air a dhèanamh airson comharran sònraichte: tha e na dhuilgheadas iomadach , droch ghiùlan trom-inntinn tràth agus fadalach, bàs fo-fhàsach fo-fhàsach, galaran fuil oighreachail, eachdraidh fhada de dhuilgheadas, giorrachadh àbhaisteach.
Tha ùine thromboplastin pàirtichte gnìomhaichte (APTT) a 'sealltainn gu bheil factaran cromadh ann, agus às aonais tha e do-dhèanta cruth fuil a chruthachadh. Ann am boireannaich trom, tha e air a ghiorrachadh gu 17 - 20 diogan (tha thrombus bho fhibrinogen le an cuideachadh a 'tighinn nas luaithe). Bu chòir anticoagulant lupus a bhith neo-làthaireach ann am boireannaich a tha trom le leanabh, ach tha e a 'nochdadh ann an galaran neo-fhulangach agus tinneas tuiteamach de dh' aois, agus tha an làthaireachd aige a 'leantainn gu àrdachadh ann an APTT. Bidh ùine thrombin (11 - 18 diogan) ann am boireannaich a tha trom ag èirigh gu 18 - 25 diogan. Is e an turas seo an ìre mu dheireadh de bhith a 'sgoltadh fala, nuair a bhios sreathan fibrin air an cruthachadh bho fhibrinogen fo ghnìomh thrombin (bàillidh co-chruinneachaidh).
Dè a chuireas casg air atharrachaidhean ann an coagulogram nuair a tha thu trom le leanabh?
Ma tha paramadairean an coagulogram eadar-dhealaichte bhon àbhaist, an uairsin, an toiseach, feumaidh sinn aire a thoirt don taobh ris an do thachair na h-atharrachaidhean sin: àrdachadh co-ghluasad fuil no, air an taobh eile, slaodadh sìos. Agus dèan e nas fheàrr na speisealaiche. Gu dearbha, faodaidh lùghdachadh ann an comas co-fhulang fala a bhith mar thoradh air a bhith a 'cumail a-mach a' phlacenta agus an hemorrhage: tha cùl-stòran factaran fala co-cheangailte air an lughdachadh agus faodaidh an co-theagasg co-obrachaidh intravascular, a tha na chunnart do bheatha na màthair, a leasachadh. Agus tha an t-àrdachadh ann an sgoltadh fuil a 'leantainn gu seòrsa eadar-dhealaichte de thrombosis.