Puncture den chuibhreann pleural

Bidh puncture den chuas pleural (thoracocentesis) - puncture de bhalla a 'chiste - air a dhèanamh airson adhbharan leigheis agus breithneachaidh. Nuair a thèid a dhearbhadh, tha e air a dhearbhadh:

1. A bheil uisge anns a 'chuibhle pleural air a bhith transudate (leabaidh a tha a' cruinneachadh ann an caochlaidhean corp) no a bhith air a sheachnadh (dìomhair bho shoithichean fola bheaga a 'cruinneachadh anns an àite fàgail).
2. A bheil lymph, pus no fala anns a 'ghalair.
3. Cumadh ceimigeach, bacteriòlach agus eòlas-inntinn na h-easalan pleural.

Cuin a th 'ann am pilleadh den chuibhreann pleural a chaidh ainmeachadh?

Is e comharran airson puingean teirpeach a 'chuibhle pleural:

• toirt air falbh le pneumothorax teann no dùinte;
• a 'pumpadh a-mach pleural a-mach;
• toirt a-steach cungaidh-leigheis.

Dòigh-obrach na thoracocentesis

Nuair a bhios tu ag ullachadh airson cuibhreann pleural a bhith a 'dèanamh radagrafaireachd air a' chiste. Tha an dòigh-obrach thoracocentesis air a dhèanamh a 'cleachdadh anesthesia ionadail , air a bheil fuasgladh Novocaine air a chleachdadh. A 'faireachdainnean le innealan bog pònaidh agus fèithean eadar-roinneil. Tha thoracocentesis air a dhèanamh mar a leanas:

1. Bidh an t-euslainteach a 'suidhe sìos gus a dhruim a ghabhail, no a' laighe air taobh fallain. Thèid an làmh bhon taobh far a bheil an puncture a dhèanamh air a chur air a 'ghualainn mu choinneamh no air a' cheann.
2. Tha puncture den chuas pleural le hemothorax gus fuil a thoirt air falbh no hydrothorax airson pump a dhèanamh air a dhèanamh san 7mh - 8mh àite eadar-roinneil air an loidhne sgapular no posterior axillary.
3. Chan fhaod an t-snàthad a dhol a-steach don chuibhle pleural, agus ma tha e na laighe an aghaidh an rib, thèid a thogail còmhla ris a 'chraiceann. Tha am faireachdainn de fhàill-shàthaid a 'dearbhadh gu bheil an snàthad air faighinn a-mach càite a leanas - ann an cuibhreann.
4. Air an tsnàthaid air a chur air tiùban rubair eadar-amail.
5. Le hemothorax agus hydrothorax, thathar ag amas air susbaint pleural a dhèanamh. An dèidh dhan phìob a bhith làn, tha e air a chromadh, a fhuadachadh agus a mhilleadh a-rithist gus an tèid an stuth iomlan air a 'chuibhle pleural a thoirt air falbh. Ma tha e duilich an leòghann fhuasgladh, feuch ri àrdachadh a dhèanamh air an ìre às-sgaoilte. Chun na crìche seo, thathar a 'moladh suidheachadh corp an euslainteach atharrachadh no gus sgoltadh ìseal-cuideachaidh a cheangal ris a' chatter.
6. Aig deireadh a 'mhodh-obrachaidh, thèid antibiotic a thilgeil a-steach don chabhsair.
7. Tha gluasad geur na snàthaid air a thoirt às.
8. Thathas a 'làimhseachadh làrach a' bhuain le fuasgladh dì-ghalarachaidh, air a chòmhdach le uinneag teann.

Aig deireadh a 'mhodh-obrachaidh, thèid x-ghalair ciste a dhèanamh gus faighinn a-mach a bheil an cuibhreann pleural nas fheàrr agus nach eil duilgheadas sam bith air tachairt.

Le pneumothorax, thèid punctadh a 'chuibhle pleural airson toirt air falbh à adhair ann an dòigh coltach ris, ach tha cuid de rudan sònraichte ann an dòigh a' mhodh-obrachaidh:

1. Ann am pneumothorax, thèid peannadh a dhèanamh anns an 2mh - 3mh àite eadar-mhalairteach air oir àrd an rib le loidhne meadhan-inbhis.
2. An dèidh don trocar (snàthad le lumen mòr) a dhol a-steach don chuibhle pleural, thèid an stylet a thoirt air falbh agus, a 'dùnadh an toll ann, cuiridh tiùb drèanaidh a tha air a chromadh leis a' chlamp-clais a chuir a-steach, airson 5-6 cm a-steach don taobh a-staigh.
3. Tha an tiùb drèanaidh air a rèiteachadh le plàstair no sguaban, tha còmhlan teann air a chur mun cuairt.
4. Tha an drèanadh air a chur air crann-mheòir le crann, gus am bi an adhar a 'dol air aon taobh - bhon chuibhle pleural.

Tha uallach air na h-euslaintich sin a tha air am moladh airson adhbharan breithneachail no teirmigeach airson a 'chuibhreann pleural a chuartachadh: dè na tha e a' dochann?

Agus gu dearbh, tha an dòigh-obrach gu math èibhinn. Sheall sgrùdadh a chaidh a dhèanamh ann an aon de na roinnean speisealta gu bheil euslaintich a 'measadh pian aig cuibheasachd 8-6 puingean air sgèile deich-puingean, a rèir cuibhreann pian . Mar sin tha e cudromach gu bheil am pìos air a dhèanamh le dotair eòlach. Cuideachd, tha fios gu h-iongantach gu bheil nas lugha de phìosag na rothaireachd, cho nas cianail ris a 'mhodh-obrachaidh.