Tha Bilirubin na choltas buidhe-dhonn a tha air a chruthachadh le bhith a 'sgrios hemoglobin agus proteidean fuil eile agus tha e anns a' phlasma. Bidh an àbhaist bilirubin ann am fuil inbheach agus ùr-bhreith ag atharrachadh. Ann an inbhich agus clann nas sine na 1 mìos, tha an susbaint eadar 8.5 agus 20.5 μmol / l. Ann an ùr-bhreith, faodar ìre bilirubin a mheudachadh gu 205 μmol / l no barrachd.
Tha na h-ìrean àrda sin de bilirubin ann an ùr-bhreith furasta a thuigsinn. Ged a tha an leanabh sa bhroinn, chan eil e a 'toirt anail air a shon fhèin. Bidh ocsaidean a 'tighinn a-steach do na fìonaichean aige le cuideachadh bho erythrocytes a tha a' toirt a-steach hemoglobin fetal (hemoglobin fetal). An dèidh breith, tha an hemoglobin seo air a sgrios, seach nach eil feum air tuilleadh. Mar thoradh air an sin, faodar bilirubin ùr a choimhead anns an ùr-bhreith. Chan eil seo bilirubin neo-fhoirmeil (saor), a tha neo-fhabhail, air a mhilleadh leis na h-àrainnean agus cuairteachadh ann am fuil an leanaibh gus am bi na siostaman einnsein gu tur a 'briseadh sìos. An ceann greiseag, nuair a dh'fhaodas na siostaman seo ann an ùr-bhreith obrachadh gu gnìomhach, thèid bilirubin neo-dhìreach a thionndadh gu dìreach agus air a thoirt às a 'bhodhaig.
Meud de ùr-bhreith
Tha meudachadh bilirubin os cionn an àbhaist ag adhbhrachadh coltas buinn-ghlùine ann an ùghlan ùr, a dh'fhaodas a bhith:
- feallsanachd;
- eòlas.
Cleachdaidhean fiadhaich
Bidh e a 'tachairt ann an timcheall air 70% de naoidheanan uile, a' nochdadh air 3-4 latha agus mu dheireadh thall a 'falbh à sealladh gun rian gun cron a chuir air a' bhodhaig. Tha ìre an àrdachaidh ann am bilirubin ann am fuil ùr-bhreith an crochadh air ìre a bhith a 'fàs nas fhèarr, agus cuideachd air mar a tha an torrachas leis a' mhàthair: an robh galaran no duilgheadasan eile ann. Gu math tric tha an galar buailteach a 'brosnachadh hypoxia fiatal intreterine, asphyxia, tinneas an t-siùcair màthaireil an tinneas an t-siùcair.
Eòlas-inntinn
Le àrdachadh mòr ann am bilirubin anns an fhuil ann an ùr-bhreith, leasaich feallsanachd fhrith-eòlasail, faodaidh na h-adhbharan aca a bhith:
- neo-fhreagarrachd màthair agus pàiste le buidhnean fala no factar Rh;
- sgrios air a dhearbhadh gu ginteil de erythrocytes;
- droch ghun gabhaltach;
- buidheam meacanaigeach;
- cnap-starra intestinal;
- Syndrome Gilbert (mì-ghnàthachadh lusan bun-reachdail);
- duilgheadasan hormonail, msaa.
Mar a chì sinn, tha mòran adhbharan ann, agus chan urrainn a-mhàin eòlaiche iad a thuigsinn.
Is e dòigh chudromach airson breithneachadh a th 'ann sgrùdadh air anailis fala ann an ùghlan ùra airson bilirubin agus a bloighean. Stèidhichte air seo agus deuchainnean agus deuchainnean eile, nì an dotair breithneachadh agus òrdugh air an leigheas riatanach.
Is e cunnart ìre fìor àrd de bilirubin ann an ùr-bhreith nach urrainn dha albumin fala a bhith air a bhacadh gu tur agus a 'dol a-steach don t-siostam neusach, agus a' nochdadh gu buaidhean puinnseanta. Tha seo cunnartach airson an eanchainn agus ionadan neònach riatanach. Is e "bilirubin (niùclasach) encephalopathy" a chanar ris an t-suidheachadh seo agus tha e ga shealltainn anns a 'chiad 24 uair an dèidh breith ann an cruth nan comharran a leanas:
- duilgheadas trom;
- a 'lughdachadh an ath-shuidheachadh sucking;
- eucoiridhean agus iomagain motair;
- ìsleachadh cuideam fala;
- meudachadh an òr agus an dinneag.
Ro aois sia mìosan, dh'fhaodadh gum bi an leanabh a 'faighinn call èisteachd, a' toirt air adhart inntinn, pairilis. Mar sin, bidh ìre àrd de bilirubin ann an ùr-bhreith an-còmhnaidh a 'cur feum air fìor dhroch làimhseachadh, agus san àm ri teachd, sgrùdadh teisteanas bho neurologist.
Ciamar a lùghdaicheas tu bilirubin ann an ùr-bhreith?
Le sùilean biorach, is e an t-dòigh as èifeachdaiche a bhith a 'lùghdachadh bilirubin àrd teasairginn aotrom (phototherapy). Fo bhuaidh an t-solais dhìreach, tha bilirubin air a thionndadh gu bhith na "lumirubin" neo-thruaigheach agus tha e air a chuairteachadh taobh a-staigh 12 uair a thìde le feces agus fual. Ach is urrainn do phototherapy fo-bhuaidhean a thoirt: craiceann feòil, stòl sgaoilte, a bhios a 'dol às dèidh an leigheis a leigeil dheth. Is e casg agus leigheas math a th 'ann an grèim fiosaigeach a bhith na iarrtas tràth don bhroilleach agus gu bhith a' biathadh gu tric. Tha colaostrum a 'brosnachadh an excretion de meconium (feachdan tùsail) còmhla ri bilirubin.
Ann am feallsanachd litreachail, a bharrachd air fototherapy agus a bhith a 'biathadh gu tric le bainne cìche, tha feum air leigheas a' toirt aire don adhbhar a tha an galar. Tha an leigheas seo air a dhèanamh ann an ospadal chloinne le neonatologists.
Na dì-chuimhnich, tha an àrd bilirubin ann an ùr-bhreith an-còmhnaidh na chuspair gu dlùth agus a bhith a 'cumail sùil bheothail.