Thathas den bheachd gu bheil an galar seo na àm breithneachail de thinneas cridhe coronaich, a tha air a chomharrachadh le coltas mòr de chnàmh mèocardial no bàs. Tha cùrsa de dh'atharrachaidhean ann an cruth agus nàdar ionnsaighean angina còmhla ri angina neo-sheasmhach. Tha foillsichidhean de eòlas-inntinn a 'toirt cothrom dhuinn beachdachadh air mar eadar-mheadhanach eadar faireachdain micocardial agus peinnsean angina, ach chan eil an ìre de ischemia gu leòr airson necrosis miocràdaidh adhbhrachadh.
Angina stàbaill agus neo-sheasmhach - eadar-dhealachaidhean
Stable angina stàbaill ag èirigh bho inneal corporra sònraichte. Mar eisimpleir, tha fios aig an euslainteach gu bheil e a 'faireachdainn gu math, às dèidh leth cileameatair a choiseachd. Tha fios aige cuideachd gu bheil e comasach faighinn thairis air an syndrome pian le bhith a 'toirt nitroglycerin.
Is e rud sònraichte a th 'ann de chùrsa neo-sheasmhach angina gum faod a shoidhnichean a bhith follaiseach nuair a tha duine ann an stàite stadach, agus cha bhith e a' toirt eadhon dà bhòrd nitroglycerin a chuideachadh a 'faighinn cuidhteas an pian. Tha am foirm seo den ghalar cuideachd a 'toirt a-steach angina, a chaidh a lorg an toiseach.
San fharsaingeachd, is e cruth neo-sheasmhach an tinneis cùmhnant a tha a ' fàgail na h-ionnsaigh . Mar sin, an dèidh angina pectoris, tha e comasach do ghluasaid no do dhrogaichean miocairdidh a bhith comasach.
Pectoris angina neo-sheasmhach - seòrsachadh
Mar as trice, nuair a thathar a 'beachdachadh air an galar seo a' cleachdadh an seòrsachadh a chaidh a leasachadh le Braunwald, a chomharraich trì ìrean de leasachadh an tinneis. Anns a 'chùis seo, nas àirde sa chlas, nas coltaiche gum bi duilgheadasan ann:
- A 'chiad coltas ann an angina teannachadh neo-sheasmhach airson dà mhìos.
- An angina ri fois, a 'cur dragh air feadh a' mhìos gu lèir ach airson na 48 uairean mu dheireadh.
- An cruth cruaidh de angina anns na 48 uairean mu dheireadh.
Comharraidhean angina neo-sheasmhach
Bidh ionnsaighean an cois an tinneas, ach nuair a bhios tu a 'giollachd anamnesis, faodaidh tu comharran aithneachadh de angina a tha a' dol air adhart:
- Meudachadh air tricead gabhaltas agus atharrachadh ann an nàdar a 'chùrsa aca, a chaidh a thoirt fa-near anns an dà mhìos mu dheireadh;
- na h-ionnsaighean air an oidhche agus aig fois;
- mu dheidhinn a 'chiad uair a sheall e fhèin gur e angina coltas toghaidhean;
- chuidich e roimhe sin gun do chaill nitroglycerin a èifeachdas.
A 'làimhseachadh angina neo-sheasmhach
Tha lorg comharraidhean an tinneis a 'solarachadh airson ospadal èiginneach. Tha euslaintich air an òrdachadh le ECG, tabhartas fala airson mion-sgrùdadh, a 'toirt seachad sgiobagraidh micocardial. Bu chòir don phròiseas leigheis a bhith fo shùil dhotair dhotairean.
Tha làimhseachadh eòlas-eòlas a 'gabhail a-steach faochadh pian, casg air soidhnichean ùra de angina neo-sheasmhach agus stròc den myocardium. Leis gur e adhbhar an galair as trice an sgrios a tha air a chruthachadh mar thoradh air atherosclerosis agus leasachadh thrombus, is e aspirin, beta-blockers, nitrates as motha a th 'anns an euslainteach.
Tha nitrates air an cleachdadh gu gnìomhach bho dheireadh an 19mh linn. Leis an cuideachadh aca, leudaich na h-uinneagan, a 'lùghdachadh an cuideam a th' aig na ventricles. Tha seilbh sgaoilte corona aig na stuthan sin cuideachd agus an comas casg a chur air cruthachadh thrombi.
Faodaidh cleachdadh beta-adrenoreceptors an àireamh de bhuilleagan caorach a lùghdachadh, agus mar sin a 'lùghdachadh an iarrtas oxygen a tha an myocardium a' faighinn. Cuideachd, bidh an druga a 'meudachadh rèiteachadh coronaidh, a tha a' cur ri normalachadh solarachadh fala don myocardium.
Tha Aspirin a 'bacadh obair cyclooxygenase, a tha a' leantainn gu bhith a 'dèanamh thromboxane, stuth le seilbh vasoconstrictor. An dèidh a bhith a 'cleachdadh aspirin, tha an cunnart gun tèid cruth thrombus a lùghdachadh.